Nutukimas ir hipertenzija, Mano vaikui diagnozuota hipertenzija: ką daryti? | 4 Žingsniai
Turinys
- Hipertenzija – mul.lt
- Kodėl diuretikai yra hipertenzija
Geraldas Reavenas m. Nutukimas yra ne tik dažniausias sindromo požymis, bet ir vienas svarbiausių priežastinių metabolinio sindromo veiksnių, skatinančių tolesnę ligos eigą.
Klauskite gydytojo
Ištyrimas Anamnezė: kokiame amžiuje prasidėjo, šeiminė nutukimas ir hipertenzija, valgymo ir fizinio aktyvumo įpročiai, rūkymas, alkoholio vartojimas, ankstesni bandymai mesti svorį, psichosocialiniai faktoriai depresija, valgymo sutrikimai. Jas įtarus, diagnozei patvirtinti atliekami hormoniniai tyrimai — TTH skydliaukę stimuliuojantis hormonasdeksametazono supresijos testas.
Visi nutukę pacientai turi būti tiriami dėl nutukimo padarinių — metabolinio sindromo. Matuojama liemens apimtis, arterinis kraujospūdis, atliekami kraujo biocheminiai tyrimai: gliukozės koncentracija kraujyje, glikuotas hemoglobinas HbA1c , kepenų fermentai, skydliaukės hormonai, lipidograma.
Arterinė hipertenzija ir nutukimas | mul.lt
Rūpestinga pacientų atranka pagerina sėkmingo gydymo tikimybę, išvengiama paciento ir gydytojo nepasitenkinimo. Tik pakankamai motyvuoti pacientai nutukimas ir hipertenzija būti įtraukiami į gydymo programas. Sėkmingiausios svorio metimo programos apima hipokalorines dietas, mitybos įpročių keitimą, fizinio aktyvumo didinimą, socialinį palaikymą.
Pagrindinis tikslas — išlaikyti numestą svorį. Mitybos principai norintiems numesti svorio yra tokie pat kaip ir sveikiems žmonėms: rekomenduojama dieta, tai yra valgyti mažiau riebalų, angliavandenių, daugiau skaidulų turinčių maisto produktų; riboti alkoholį, sacharozę.
Naujienos apie sveikatą
Dietos, siūlančios riboti tik angliavandenius, nėra pranašesnės. Koreguojant mitybos įpročius, pacientai mokomi planuoti ir kontroliuoti suvalgomą maistą.
Rekomenduojama rašyti dienoraštį, kuriame atsispindėtų valgymo įpročių pokyčiai. Nagrinėjant dienoraštį kartu su šeimos gydytoju ar dietologu, galima rasti, kas išprovokuoja nukrypti nuo dietos, mokytis tokias situacijas kontroliuoti ar jų išvengti.
Mano vaikui diagnozuota hipertenzija: ką daryti? | 4 Žingsniai
Patarti numesti svorio nepakanka. Nepakanka konstatuoti, kad pacientas turi antsvorio ar jam reikia numesti kelis kilogramus.
Endokrininė hipertenzija
Pacientui reikia pagalbos metant svorį. Kai kuriems tai pavyksta, tačiau daugumai — ne, nes trūksta įgūdžių sukurti ir palaikyti energinį deficitą.
Dauguma jų, deja, palieka š Anesteziologų-reanimatologų draugijos konferencija m. T Nebėk vienas, bėk kartu su "Bėgimo akademija" Bėgimas — viena iš populiariausių sporto šakų visame pasaulyje, kuria gali užsiimti visi norintys. T Antroji jungtinė kardiologų konferencija — Šiauliuose Birželio 1 d. Šiauliuose, Chaimo Frenkelio viloje Vilniaus g.
Auksinis standartas padedant numesti svorio yra elgsenos terapija, skatinanti didinti fizinį aktyvumą ir mažinti maisto kaloringumą bent 6 mėn. Tiems pacientams, kuriems vien dieta ir fiziniu aktyvumu nepasisekė sumažinti svorio ar išlaikyti netekto svorio rezultato, taip pat galima rekomenduoti vaistus.
Šiuo metu rinkoje nėra didelio vaistų pasirinkimo nutukimui gydyti. Sibutraminas — selektyvus CNS noradrenalino, serotonino, dopamino reabsorbcijos inhibitorius. Pacientai jaučiasi pasisotinę nuo mažesnio maisto kiekio.
Dėl klinikiniame tyrime išaiškėjusio neigiamo sibutramino poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai didino miokardo infarkto riziką sibutraminas nuo m. Į JAV vaistų ir maisto kontrolės administracijos angl. Food and Drug Administration, FDA šiuo metu patvirtintų vaistų sąrašą įeina orlistatas Xenicalleidžiamas paaugliams ir suaugusiesiems, lorkaserinas Belviqfentermino ir pailginto atpalaidavimo topiramato derinys Qsymiakurie yra patvirtinti naudoti tik suaugusiesiems.
Orlistatas Xenical veikia virškinamajame trakte inhibuodamas fermentą lipazę, todėl sumažėja riebalų absorbcija. Rekomenduojama vartoti po mg tris kartus per dieną, valgio metu. Šalutinis poveikis: viduriavimas, pilvo pūtimas, žarnų spazmai, riebaluose tirpių vitaminų trūkumas apsvarstyti multivitaminų skyrimą. Dėl viduriavimo gali neveikti peroralinė kontracepcija.
Sergančius CD ir vaistus nuo diabeto vartojančius pacientus reikėtų atidžiai stebėti dėl galimo glikemijos svyravimo.
Projekto partneriai:
Atsitiktinės atrankos klinikinių tyrimų, trukusių ilgiau nei dvejus metus, rezultatai parodė, kad orlistatas sumažina svorį 2—4 kg daugiau nei placebas. Potencialių nutukimą mažinančių vaistų sąrašas gerokai pailgėjo pagausėjus žinioms apie nutukimo patogenezę, atsiradus išsamesniam supratimui apie valgymo ir sotumo ciklo neuroreguliavimą. Pagrindinės operacijos yra dvi: skrandžio apjuosimas reguliuojamąja juosta; skrandžio bei plonosios žarnos apylankos operacija.
