Kreatino hipertenzija. Kreatininas | mul.lt

Sutrikus filtracinei inkstų funkcijai, kreatinino koncentracija serume didėja. Kreatininas susidaro raumenyse ir patekęs į kraują filtruojasi inkstų glomeruluose.

Nuorodos kopijavimas

Kanalėliuose kretinino reabsorbcija nevyksta galima tik nedidelė tubulinė sekrecijatodėl šis rodiklis beveik išimtinai atspindi glomerulinės filtracijos GF greitį. Kreatinino filtracija priklauso nuo funkcionuojančių glomerulų kiekio.

Jeigu funkciškai aktyvių glomerulų kiekis sumažėja, tuomet kreatinino koncentracija serume didėja. Senstant glomerulinė filtracija ir raumenų masė mažėja maždaug proporcingai, todėl kreatinino koncentracija serume išlieka praktiškai nepakitusi.

Skirtingiems individams kreatinino koncentracija serume gali būti nevienoda, tačiau kiekvienam sveikam asmeniui ji yra gana pastovus dydis įvairiais laiko momentais. Pagrindinės kreatinino nustatymo indikacijos yra įvertinti glomerulinę filtraciją, funkciškai aktyvių glomerulų kiekį ir inkstų ligos sunkumo laipsnį.

Klaidingai dideli kreatinino tyrimo rezultatai būna, jeigu kraujyje yra daug gliukozės, fruktozės, ketoninių kūnų, cefalosporinių antibiotikų ar jų metabolitų, histidino, asparagino, indolo, hipuro rūgšties, askorbo rūgšties, levodopos darinių, pirokatecholio, rezorcinolio, nitrofurazonų, rezerpinų ir kai kurių kitų medžiagų.

Tarptautinė hipertenzijos diena: kaip apsisaugoti nuo ligos, pasiglemžiančios vis jaunesnius?

Kreatininas yra galutinis kreatino metabolizmo produktas. Kreatinino susidarymas organizme labai priklauso nuo bendros raumenų masės. Todėl, jeigu ligonio svoris labai mažas, jeigu jam diagnozuota hipotirozė ar kita kreatinino koncentraciją mažinanti priežastis, šis rodiklis gali nevisiškai atspindėti filtracinę inkstų funkciją. Jeigu yra širdies nepakankamumas, tada dėl sulėtėjusios kraujo tėkmės per inkstus didėja kreati- nino koncentracija kraujyje.

Šis didėjimas yra lėtesnis negu šlapalo ureos didėjimas kraujyje esant širdies nepakankamumui.

Su amžiumi kreatinino koncentracija kraujyje taip pat palaipsniui didėja. Geresnis filtracijos rodiklis už kreatininą yra cistatinas C.

Ką rodo kreatinino kraujo tyrimas?

Kartais manoma, kad esant inkstų patologijai būtinai kartu turi didėti ir ureos, ir kreatinino rodikliai. Tokia nuomonė yra neteisinga. Vieno iš rodiklių didėjimas kartais leidžia diferencijuoti kreatino hipertenzija būkles.

Mineralinis ir išgrynintas vanduo yra ne mažesnis kaip 1 litras per dieną. Dieta su padidėjusiu kreatinino kiekiu Gydantis gydytojas padės pasirinkti tinkamą dietą, atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualius poreikius ir savybes. CT nuskaitymas su šlapimu Atsižvelgiant į tai, kad išskyrimo sistema yra labai svarbi kreatinino sutrikimams, ji dažnai nustatoma atliekant šlapimo tyrimą, kuris surenkamas per 24 valandas. Analizei iš viso medžiagos paimama tik dvidešimt mililitrų. Veiksniai, skatinantys didesnę CT išsiskyrimą su šlapimu, yra šie: Ūminės infekcinės ligos; Pernelyg didelė augimo hormono ir gigantizmo gamyba; Radiacinė liga; Sumažėjusi skydliaukės funkcija ir diabetas; Stiprus fizinis krūvis.

Kai pažeidžiama inkstų funkcija, ureos koncentracija padidėja anksti. Skirtingai nei kreatinino, ureos pašalinimas iš organizmo priklauso nuo diurezės.

Todėl abu šie rodikliai kinta nevienodai. Paprastai ureos padidėjimas be kreatinino padidėjimo yra ekstrarenalinės patologijos priežastis.

Tuo tarpu kreatinino koncentracijos padidėjimas serume be ureos koncentracijos padidėjimo dažniausiai raugerškis ir hipertenzija inkstinės prigimties.

Indikacijos analizei

Progresuojant inkstų patologijai ir kiti serumo rodikliai kinta nevienodu greičiu. Anksčiausiai padidėja šla- pimo rūgšties koncentracija, po to — indikanas, urea, vėliausiai kreatininas. Šis fenomenas vadinamas Mayers laiptine susilaikymo teorija. Nors šlapimo rūgšties ir indikano koncentracijos padidėjimas inkstų funkcijos sutrikimų pradžioje pasitaiko anksčiausiai, jų nustatymas šiuo tikslu nenaudojamas.

Pagrindiniai inkstų funkcijos rodikliai lieka urea ir kreatininas. Kreati- nino nustatymas serume taip pat yra vienas iš rodiklių, atliekamų norint įvertinti kreatino hipertenzija klirensą.

Galimi nevienodi ureos ir kreatinino rodikliai esant įvairioms patologijoms. Šaltinis Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis.