Hipertenzija ir bronchitas

Negausus kraujavimas iš plaučių atkosėjimas krauju. Kai kraujuoja negausiai, rekomenduojama iš pradžių atlikti rentgeninį plaučių tyrimą jei būtina, kompiuterinę tomografiją, plaučių ir bronchų arterijų angiografiją.

Vaistai Anatomija Širdis — raumeninis organas, sudarytas iš keturių kamerų — dešiniojo skilvelio ir prieširdžio, bei kairiojo skilvelio ir prieširdžio. Prieširdžiai išsidėstę aukščiau, skilveliai žemiau.

Kraujuojantiems iš plaučių ligoniams gali būti nustatoma įvairių rentgeninių plaučių sindromų, dažniausiai skiltinių ar segmentinių pritemimų, periferinių ovalių ir ertminių plaučių darinių. Ligoniams, atkosintiems kraujo, tikslinga atlikti detalų kraujo, šlapalo, kreatinino, kraujo dujų tyrimą, koagulogramą, o įtarus sisteminę jungiamojo audinio ligą - antinuklearinius ANA ir antineutrofilinius ANCA antikūnus, antikūnus prieš inkstų glomerulų bazinę membraną.

Ūminis bronchitas

Mitralinei stenozei ekskliuduoti ar ją diagnozuoti atliekama širdies sonoskopija. Bronchoskopija - svarbiausias tyrimo metodas kraujuojant iš plaučių atkosint krauju Ji turėtų būti atlikta kuo greičiau, geriau aktyviai kraujuojant.

• Hipertenzija ir hepatitas B
• Bronchitas - apgaulingas - DELFI

Nepateisinama dinamiškai stebėti atkosintį kraujo ligonį. Jei kraujuoja gausiai, bronchoskopija turi būti atliekama nedelsiant. Bronchoskopija yra ne tik diagnostikos, bet ir labai svarbus skubios pagalbos metodas.

Diagnozei patikslinti taikomi biopsijos metodai, bronchų turinio hipertenzija ir bronchitas, bronchoalveolinis lavažas. Kai abejojama dėl kraujavimo iš plaučių, kai kurie autoriai rekomenduoja atlikti selektyvų arba nuoseklų visų plaučių skilčių segmentų lavažą.

Kraujavimas iš plaučių

Jei kraujuoja, aspirato skystyje būna eritrocitų. BAL skystyje nustatyti makrofagai su hemosiderino intarpais būdingi recidyvuojančiam kraujavimui. Atkosėjimą krauju būtina diferencijuoti nuo iškosėjamo kraujo, kurio aspiruojama, kai kraujuoja iš dantenų ir viršutinių kvėpavimo takų. Apie 20 proc.

Ligonius, kuriems kraujavimo iš plaučių hipertenzija širdies ultragarsu nenustatoma, gydytojai privalo stebėti ilgiau.

Kai kurių autorių duomenimis iš plaučių dažniau kraujuoja žiemą, rečiau - vasarą. Žiemą dažniausiai paūmėja lėtinis bronchitas ir bronchektazinė liga, sergama virusinėmis kvėpavimo takų ligomis.

Pacientas, kraujuojantis iš plaučių vasarą, turėtų būti kruopščiai ištirtas dėl plaučių vėžio.

Gintaras medicinoje – hipertenzija, infarktas, bronchitas ir kt.

Klinikinėje praktikoje krauju atkosinčiam ligoniui, kurio diagnozė ir kraujavimo priežastis nežinoma, visų pirma rekomenduojama atlikti krūtinės ląstos rentgeninį tyrimą. Jei krūtinės ląstos rentgenogramoje aptinkama bet kokių patologinių pokyčių, indikuotina plaučių kompiuterinė tomografija, skreplių tyrimas dėl tuberkuliozės mikobakterijų ir fibrobronchoskopija. Jei patologinių pokyčių nenustatoma, rekomenduojama paskirti antibiotiką pvz.

Jei atkosėjimas krauju buvo vienkartinis, jo priežastis aiški pvz. Tačiau, jei atkosėjimas krauju tęsiasi kelias dienas arba pasikartoja, hipertenzija ir bronchitas kraujo kiekis didesnis kaip 10 ml per parą, pacientas rūko ar įtariamos bronchektazės, būtina atlikti plaučių kompiuterinę tomografiją ir bronchoskopiją.

Plautinė hipertenzija | mul.lt

Gausus kraujavimas iš plaučių. Ligoniui, atkosinčiam nedaug skreplių su kraujo priemaiša, intensyviosios terapijos nereikia, o gausiai kraujuojantįjį iš plaučių būtina hospitalizuoti  į intensyviosios terapijos skyrių. Svarbiausi skubios pagalbos uždaviniai yra užtikrinti stambiųjų kvėpavimo takų praeinamumą t.

Jei žinoma, iš kurio plaučio kraujuoja, ligonis guldomas pusiau sėdimoje padėtyje ant nesveikojo šono, jei nežinoma - pusiau sėdimoje padėtyje arba ant pilvo galva žemyn. Iki bus pasirengta bronchoskopijai, ligonis turėtų iškosėti kraują iš bronchų, kad išsaugotų stambiųjų kvėpavimo takų praeinamumą.

Punktuojamos dvi periferinės venos netenkamam skysčių kiekiui kompensuoti.

• Kas yra 3 stadijos hipertenzija
• Kvėpavimo ligos - Sveikas Žmogus

Duodama deguonies. Prasidėjus kvėpavimo nepakankamumui, intubuojama kiek įmanoma didesnio skersmens intubaciniu vamzdeliu ir atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija. Kai žinoma, kuris plautis pažeistas, selektyviai ventiliuojamas sveikasis plautis.

Bronchitas

Jei nenustatyta, iš kurio plaučio kraujuoja ir nėra kito būdo sustabdyti kraujavimą, ligonis intubuojamas dvikanaliu intubaciniu vamzdeliu selektyviajai abiejų plaučių ventiliacijai. Intubuoti turėtų tik labai patyręs anesteziologas, nes netinkama intubacinio vamzdelio padėtis gali labai pabloginti ligonio būklę.

Nustatoma ligonio kraujo grupė, rezus faktorius. Kraujo įsotinimui deguonimi įvertinti atliekama pulsoksimetrija. Nuolatos matuojamas netenkamo kraujo kiekis. Skiriama šviežiai šaldytos plazmos, trombocitų masės, pasireiškus hipovolemijos požymiams - infuzinė terapija.

bronchitas

Nedelsiant pradedamas etiologinis gydymas antibiotikai, vaistai nuo tuberkuliozės, gliukokortikosteroidai. Fibrinolizei slopinti gali būti skiriama ε aminokaprono rūgšties 6,0 g 4 kartus per parą per os arba 5,0 g į venątrombocitų adhezijai gerinti - etamzilato po mg 4 kartus per parą per os ar į veną.

Profilaktika Bronchitas.

Tačiau šių vaistų veiksmingumas gausiai kraujuojant iš plaučių yra nedidelis. Į veną skiriama nitroglicerino arba natrio nitroprusido. Greitai arterinį kraujospūdį galima sumažinti nitroglicerinu po liežuviu.

Spirometrija - kas tai? Spirometrija taip pat rekomenduojama žmonėms, kurie serga lėtinėmis plaučių ligomis astma, bronchitu, plaučių uždegimu, bronchektazine liga, cistine fibroze ir kt. Šis tyrimas vertingas ir tuomet, kai susergama ūmia kvėpavimo takų infekcija. Spirometrijos metu gali būti atliekami mėginiai su bronchus plečiančiais vaistais, o tai leidžia optimizuoti gydymą. Spirometrijos rodikliai priklauso nuo tiriamojo amžiaus, lyties, kūno svorio, rūkymo.

Kvėpavimo ligos.