Netinkamai gydoma hipertenzija gresia net mirtimi

Hipertenzija gydant diabetą. Diabetas ir hipertenzija: β blokatorių reikšmė | mul.lt

Kraujospūdis toliau didėja sergant 1 tipo cukriniu diabetu ir esant mikroalbuminurijai, arterinė hipertenzija dažna ir esant makroalbuminurijai. Arterinė hipertenzija labai dažnai pasireiškia sergant 2 tipo cukriniu diabetu: du—tris kartus dažniau nei tokio pat amžiaus bendrosios populiacijos atstovams, be to, ji yra metabolinio sindromo dalis. Nutukusių žmonių arterinės hipertenzijos rizika yra didesnė.

Sunkiai suvaldoma hipertenzija: cukrinis diabetas ir vyresnis amžius Nebivololis Nebilet yra trečiosios kartos beta adrenoblokatorius, pasižymintis farmakologiniu savitumu. Klinikinėje praktikoje nebivololis vartojamas ne tik monoterapijoje, bet ir derinyje su tiazidiniu diuretiku hidrochlortiazidu.

B. HIPERTENZIJA

Naujausi klinikiniai tyrimai parodė, kad nebivololio ir hidrochlortiazido derinys yra saugus ir veiksmingas kasdienės klinikinės praktikos sąlygomis gydant vyresnio amžiaus sergančiuosius arterine hipertenzija, komplikuota cukriniu diabetu.

Tyrimas parodė, kad daugeliui arterine hipertenzija AH sergančių pacientų minėtas derinys galėtų būti pasirinktinis vaistas siekiant efektyvios ir stabilios kraujospūdžio kontrolės. Pradėti nuo dviejų vaistų Šių metų birželio mėn. Visų asmenų, vartojančių antihipertenzinius vaistus, siektinas tikslinis diastolinis AKS turėtų būti mažesnis nei 80 mm Hg.

Sunkiai suvaldoma hipertenzija: cukrinis diabetas ir vyresnis amžius

Ekspertai pabrėžia, kad šiose rekomendacijose pabrėžiama stipri nuostata: daugumos pacientų AH reikia pradėti gydyti dviem vaistais, dažniausiai dviejų vaistų hipertenzija gydant diabetą. Gydant AH, esant tam tikroms gretutinėms ligoms, vyresnio amžiaus pacientui vieni tinkamiausių — beta adrenoblokatoriaus ir hipertenzija gydant diabetą deriniai.

Placebu kontroliuojamais tyrimais ir jų metaanalizėmis nustatyta, kad gydymas beta adrenoblokatorių ir diuretikų deriniais susijęs su reikšmingu kardiovaskulinių įvykių dažnumo sumažėjimu. Būtina pabrėžti, jog tai negalioja senos kartos BAB metoprololiui, atenololiui, bizoprololiuikurie, atvirkščiai, blogina glikemijos apykaitą, o ilgalaikis diuretikų vartojimas skatina organizmo atsparumą insulinui bei naujų cukrinio diabeto atvejų išsivystymą.

hipertenzija gydant diabetą

Jei toks gydymas nepakankamai veiksmingas, rekomenduojama pridėti spironolaktoną arba beta adrenoblokatorių. Beta adrenoblokatorių reikėtų skirti esant bet kurio laipsnio AH, jei nustatoma gretutinė išeminė širdies liga arba prieširdžių virpėjimas. Daugiausia dėmesio skiriama vazodilataciniams beta adrenoblokatoriams.

hipertenzija gydant diabetą

Nebivololis yra vienas plačiausiai vartojamų vazodilatacinių beta adrenoblokatorių, pasižymintis išskirtinėmis farmakologinėmis ir klinikinėmis savybėmis: pasižymi lipofiliškumu ir dideliu antagonistiniu selektyvumu beta-1 adrenoreceptoriams; sukelia gausų azoto oksido NO išsiskyrimą kraujagyslių endotelyje.

Nebivololio ir hidrochlortiazido derinys klinikinėje praktikoje Nebivololis ir hidrochlortiazido derinio veiksmingumas ir saugumas buvo įvertinti daugeliu tyrimų, įrodžiusių ryškų antihipertenzinį šio derinio aktyvumą.

Arterinė hipertenzija sergant cukriniu diabetu

Tiriamųjų amžiaus vidurkis buvo 58,9 ± 10,8 m. Tyrimas parodė, kad per 6 savaites vaisto minėto derinio dozė reikšmingai sumažino visos tiriamos populiacijos sistolinį ir diastolinį kraujospūdį atitinkamai 13,9 proc.

hipertenzija gydant diabetą

AH ir cukriniu diabetu sergančių pacientų sistolinis ir diastolinis kraujospūdis sumažėjo atitinkamai 21,7 ± 10,9 ir 13,8 ± 8,4 mm Hg. Teigiamas terapinis atsakas į gydymą nebivololio ir hidrochlortiazido deriniu visoje tirtoje populiacijoje sudarė 81,4 proc. Tyrėjai atkreipė dėmesį, kad minėtas derinys taip pat pasižymėjo teigiamu poveikiu glikemijos ir lipidų apykaitai 2 pav.