B blokatoriai hipertenzijai gydyti

Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant širdies ir kraujagyslių ligas Įvadas Kalcio kanalų blokatoriai KKB yra didelė širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti skirtų vaistų grupė. Ji pasižymi plačiu indikacijų spektru ir galimy­be vaistus pritaikyti skirtingose klinikinės situacijose. KKB skiriami arteriniam kraujospūdžiui AKS kore­guoti, stabiliajai krūtinės anginai ar aritmijoms gydy­ti. Tai viena plačiausiai išnagrinėtų vaistų grupių 1. Pagal cheminę sudėtį KKB gali būti dihidropiridi­nai nifedipinas ir jo derivataifenilalkilaminai vera­pamilis ir benzodiazepinai diltiazemas.

Antihipertenziniai vaistai β adrenoblokatoriai β adrenoblokatoriai per neigiamą chronotropinį ir inotropinį poveikį sumažina širdies minutinį tūrį. Karvedilolis, bisoprolo lis, nebivololis ir metoprololis yra naudingi pacientams, ser gantiems širdies nepakankamumu, ypač susijusiu su kairiojo skilvelio sistolinės funkcijos pablogėjimu.

Nau jausi klinikinių tyrimų duomenys rodo, kad nevazodilataciniai β adrenoblokatoriai gali padidinti cukrinio diabeto išsivystymo tikimybę, ypač tuomet, kada jie derinami su tiazidiniais diure tikais.

Nerimo sutrikimai somatinėje medicinoje: pasireiškimai, diferencinė diagnostika, gydymo taktika

Tačiau Europos hipertenzijos draugijos rekomendaci jos nurodo, kad ne visi beta blokatoriai yra lygūs ir kada kalbama apie metabolinį sindromą arba diabetą, rekomenduojama skirti beta blokatorių, pasižyminčių vazodiliataciniu veikimu, t. Tyrimo išvados skelbia, kad karvedilolis vidutiniškai 13 proc.

AH yra nepriklauso­mas sunkių kardiovaskulinių įvykių, tokių kaip insultasmiokardo infarktasstaigi mirtis, širdies nepakankamumas, periferinių arterijų ligos, ter­minalinės inkstų ligos, rizikos veiksnys visose amžiaus ir etninėse grupėse 1.

Kitas vaistas rekomenduojamas gydyti hipertenzija sergan tiesiems CD — nebivololis, pasižymintis vazodilataciniu aktyvu mu ir unikaliu dvigubu veikimo mechanizmu. Būtent nebivololis kartu su β1 adrenoreceptorių blokavimu turi ypatingą poveikį — skatina azoto oksido NO susidarymą ir išskyrimą endotelyje, o NO savo ruožtu sukelia vazodilataciją.

Povidonas; bulvių krakmolas. Medžiaga išsiskiria per inkstus. Be hipertenzijos, Metropolol yra veiksmingas kaip profilaktinis vaistas stenokardijai, miokardo infarktui, migrenai. Acebutololis mg acebutololio paros dozė.

B blokatoriai hipertenzijai gydyti beta adrenobloka toriai tokios savybės neturi. Įrodyta, kad gydant hipertenziją nebivololiu audinių rezistencija insulinui sumažėja.

Tuo tarpu vartojant beta blokatoriaus metoprololio, rezistencija insulinui padidėja. Be to, dėl nevazodilatacinių β adrenoblokatorių vartojimo gali pasireikšti mieguistumas, su fiziniu aktyvumu susiję galūnių skausmai, koncentracijos ir atminties pablogėjimas, erektilinė disfunkcija, ryškūs sapnai, miego sutrikimai ir periferinių arterijų ligų bei Reino sindromo eigos pablogėjimas.

Absoliuti β adrenoblokatorių skyrimo kontraindikacija yra bronchospazmas ir širdies laidumo sutrikimai blokados. Nevazodilata ciniai betablokatoriai gali sukelti jokiais klinikiniais požymiais nepasireiškiančius metabolinius sutrikimus, t. Todėl jų reikėtų vengti pacientams, kuriems yra dauginių medžiagų apykaitos rizikos veiksnių, įskaitant metabolinį sindromą ir pagrindinius jo komponentus: pilvinį nutukimą, didelę normalią glikemiją arba sutrikusią glikemiją nevalgius, esant sutrikusiam gliukozės toleravimui ar būklėms, kurios didina riziką susirgti cukriniu diabetu.

Šie ribojimai ne taikomi vazodilataciniams ß adrenoblokatoriams karvediloliui ir nebivololiui, kurių neigiamas poveikis medžiagų apykaitai yra mažesnis arba nepasireiškia. Nebivololio vartojimas yra susijęs su mažesniu naujai diagnozuoto cukrinio diabeto dažniu, paly-ginti su nevazodilataciniais ß adrenoblokatoriais.

Naujienos apie sveikatą.